# Аттестационная работа процедурной медсестры на высшую категорию

**Download links:** \
&#x20;\
&#x20;→ [**Аттестационная работа процедурной медсестры на высшую категорию**](http://contopubre.darkandlight.ru/?dl\&keyword=%d0%b0%d1%82%d1%82%d0%b5%d1%81%d1%82%d0%b0%d1%86%d0%b8%d0%be%d0%bd%d0%bd%d0%b0%d1%8f+%d1%80%d0%b0%d0%b1%d0%be%d1%82%d0%b0+%d0%bf%d1%80%d0%be%d1%86%d0%b5%d0%b4%d1%83%d1%80%d0%bd%d0%be%d0%b9+%d0%bc%d0%b5%d0%b4%d1%81%d0%b5%d1%81%d1%82%d1%80%d1%8b+%d0%bd%d0%b0+%d0%b2%d1%8b%d1%81%d1%88%d1%83%d1%8e+%d0%ba%d0%b0%d1%82%d0%b5%d0%b3%d0%be%d1%80%d0%b8%d1%8e\&source=gitbook.com5_poster_download) \
&#x20;\
&#x20;→ [**Аттестационная работа процедурной медсестры на высшую категорию**](http://contopubre.skyrimvr.ru/?dl\&keyword=%d0%b0%d1%82%d1%82%d0%b5%d1%81%d1%82%d0%b0%d1%86%d0%b8%d0%be%d0%bd%d0%bd%d0%b0%d1%8f+%d1%80%d0%b0%d0%b1%d0%be%d1%82%d0%b0+%d0%bf%d1%80%d0%be%d1%86%d0%b5%d0%b4%d1%83%d1%80%d0%bd%d0%be%d0%b9+%d0%bc%d0%b5%d0%b4%d1%81%d0%b5%d1%81%d1%82%d1%80%d1%8b+%d0%bd%d0%b0+%d0%b2%d1%8b%d1%81%d1%88%d1%83%d1%8e+%d0%ba%d0%b0%d1%82%d0%b5%d0%b3%d0%be%d1%80%d0%b8%d1%8e\&source=gitbook.com5_poster_download) \
&#x20;\
&#x20;\
&#x20;\
&#x20;\
&#x20;\
&#x20;\
&#x20;\
&#x20;\
&#x20;\
&#x20;\
&#x20;\
&#x20;\
&#x20;\
&#x20;\
&#x20;\
&#x20;\
&#x20;\
&#x20;\
&#x20;\
&#x20;\
&#x20;\
&#x20;\
&#x20;\
&#x20;\
&#x20;\
&#x20;\
&#x20;\
&#x20;\
&#x20;\
&#x20;\
&#x20;\
&#x20;\
&#x20;\
&#x20;\
&#x20;\\

Руки высыхают без вытирания и перчатки одевают на сухие руки. Эти группы делятся по способу применения: а «внутреннее» б «наружное» в «инъекционные» г «капли в нос» д «глазные капли» е «перевязочный материал» В отдельном шкафу хранятся растворы для внутривенных капельных вливаний.\
\\

· Перед началом работы проверяю наличие и комплектацию аварийной аптечки · Рассматриваю кровь и жидкие выделения всех пациентов как потенциаль но инфицированные и работаю с ними в одноразовых перчатках. Влажная поверхность смачивается 1% раствором гипохлорита кальция. В своей профессиональной деятельности мы руководствуемся принципами философии сестринского дела, основанной на общечеловеческой и профессиональной этике, гуманности и милосердии, выраженными Этическим кодексом медицинской сестры России, определяющим четкие нравственные ориентиры нашей профессиональной деятельности и являющимся одним из основополагающих документов Хартии медицинских сестер России. Инъекции требуют хорошей техники и строго выполнения правил асептики. Имеются две аптечки: 1.

Обработанное помещение закрывают на время проведения дезинфекции. В 2001 году мною проведено бесед - 56, конспектированных бесед - 18, написано два реферата. Потолок моется в одном направлении, затем стены от двери слева на право и сверху вниз.\
\\

**Отчет о работе процедурной медсестры (стр. 1 из 2)** - Назначение и увольнение мед. Стол для медицинской сестры; 7.\
\\

Медсестры прививочного и процедурного кабинета - реферат Аттестационная работа Медсестры прививочного и процедурного кабинета Букатиной Елены Анатольевны Введение В системе здравоохранения одно из ведущих мест занимает амбулаторно-профилактическая помощь. Поликлиника — высокоразвитое специализированное лечебно-профилактическое учреждение, обеспечивающее массовые виды медицинской помощи по предупреждению и лечению заболеваний населению, проживающему на территории ее деятельности. За последние годы совершенствование форм и методов работы осуществлялось в рамках выполнения единых городских программ обеспечение медицинской помощью детского населения г. Эти программы позволили сохранить гарантированное медицинское обеспечение москвичей, постоянное функционирование всех лечебно-профилактических учреждений города, сохранить и укрепить их материально-техническую базу. Несмотря на определенную работу, проделанную органами здравоохранения по развитию совершенствованию работы амбулаторно-поликлинических учреждений, объем и уровень оказания внебольничной помощи детскому населению г. Москвы, а также качество работы амбулаторно-поликлинических учреждений вое еще существенно отстают от имеющейся потребности. Это связано с социально-экономической нестабильностью в течение последних лет, которая оказывает негативное влияние на состояние здоровья населения. В условиях перехода экономики страны на рыночные отношения, введение медицинского страхования как обязательного, так и добровольного позволило приостановить падение и сохранить систему здравоохранения на данном этапе. Москвы в системе обязательного медицинского страхования ОМС работает с декабря 1993 года. За этот период оплату за медицинскую услугу страховые организации производили регулярно, появилась возможность материального поощрения медицинских работников, приобретения медицинского оборудования. Расположена в микрорайоне «Марьина Роща». Расчитана на 750 посещений в смену, типовое 3х этажное здание. Район обслуживания представлен микрорайоном «Марьина Роща» и «Марфино». Экологическая обстановка в микрорайоне «Марьина Роща» и «Марфино» неблагоприятна. Это не могло, не отразится на состоянии здоровья детского населения — из года в год растёт количество хронических заболеваний. Поликлиника обслуживает детское население с рождения до 15 лет,до 18 лет детей с хроническими заболеваниями, затем наблюдение за детьми передается в подростковый кабинет. Территория обслуживания разбита на 13 педиатрических участков, на которых проживает 14,5 тысячи человек. В поликлинике развёрнуты и функционирует следующие кабинеты и отделения: - 2 педиатрических отделения - отделение специализированной помощи детям. Краткая характеристика рабочего места Процедурный и прививочный кабинет находится на втором этаже поликлиники, площадь кабинета соответствует нормам. В процедурном и прививочном кабинете имеется оснащение: 1. Облучатель бактерицидный стационарный потолочный 2. Облучатель бактерицидный передвижной 3. Биксы со стерильными материалами; 4. Комлект для переливания крови 5. Инструментарий: - зажимы кровоостанавливающие - корнцанг - пинцет анатомический - ножницы - пинцет анатомический малый - роторасширители - языкодержатель - мешок Амбу 6. Резиновый жгут для остановки кровотечения 7. Резиновый жгут для внутривенных вливаний 8. Штативы для пробирок 9. Укладка по СПИДУ 10. Контейнеры для отправки пробирок в лабораторию 11. Кюветы малые или средние 13. Термометр для холодильника 15. Ёмкости для дезинфекции: - шприцёв - систем - поверхностей - инструментов - шариков и салфеток - перчаток 16. Мерные ёмкости для дезинфицирующих средств моющего средства 17. Шприцы одноразовые Оснащение кабинета твердым инвентарём 1. Рабочий стол медсестры 2. Стул для медсестры 3. Медицинский шкаф для стерильных растворов и медикаментов 5. Инструментальные столики для подготовки и проведения процедур; 6. Холодильник для хранения лекарственных средств; 9. Шкаф для медикаментов экстренной и посиндромной помощи 12. Мусоросборник ведро, эмалированное с крышкой 14. Уборочный инвентарь: - ведро для мытья полов - ведро для мытья стен - ведро для мытья окон - емкость для мытья отопительных приборов 15. Аппарат для орошения дез. Должностная инструкция медицинской сестры процедурного кабинета: I. Общие положения К профессиональной деятельности в качестве мед. Назначение и увольнение мед. Медсестра проверяет количество флаконов с вакциной на рабочий день, контролирует температуру в холодильнике и отмечает показания в журнале. Медсестра проводит психологическую подготовку ребёнка к прививке. В истории развития фиксирует допуск врача к вакцинации, интервалы между прививками и их соответствии индивидуальному прививочному календарю. Регистрирует прививку в карте профилактических прививок ф. Выполняет вакцинацию и даёт рекомендации родителям по уходу за ребёнком. Медсестра получает прививочные препараты, медикаменты. Отвечает за использование и проводит выбраковку бактерийных препаратов. Соблюдает правила хранения вакцин при проведении иммунизации и правила обработки прививочного инструмента. Отвечает за санитарно-гигиенический режим прививочного кабинета. В течение рабочего дня медсестра уничтожает всю оставшуюся вакцину в открытых флаконах, записывает в регистрационном журнале количество использованной вакцины и подводит итог количество оставшихся доз , проверяет и записывает температуру холодильников. Ежемесячно медсестра составляет отчёт по прививочной работе. Организация труда в соответствии с настоящей инструкцией, почасовым графиком работы. Организация процедурного кабинета согласно стандарту. Соблюдение требований, предъявляемых к маркировке предметов медицинского назначения. Четкое и своевременное ведение медицинской документации. Своевременная подача отчета о выполненных манипуляциях за месяц, полугодие, год. Подготовка кабинета к работе. Владение в совершенстве методиками проведения профилактических, лечебных, диагностических, санитарно-гигиенических процедур, манипуляций и качественное, современное их выполнение. Строгое соблюдение технологии взятия крови на все виды лабораторных исследований. Своевременная и правильная транспортировка исследуемого материала в лабораторные отделения. Своевременное сообщение лечащему врачу об осложнениях от проведения манипуляций, об отказе пациента о проведении манипуляции. Обеспечение наличия и укомплектованности аптечки для оказания неотложной помощи, оказание неотложной доврачебной помощи. Проведение контроля стерильности полученного материала и медицинского инструментария, соблюдения сроков хранения стерильных изделий. Регулярное и своевременное прохождение мед. Обеспечение надлежащего порядка и санитарного состояния процедурного кабинета. Своевременная выписка и получение у главной мед. Обеспечение правильного учета, хранения и использования медикаментов, спирта, мед. Постоянное повышение профессионального уровня знаний, умений и навыков. Получение необходимой информации для четкого выполнения профессиональных обязанностей. Внесение предложений руководству по совершенствованию работы мед. Требование от сестры-хозяйки, своевременного обеспечения необходимым мягким и твердым инвентарем, дезинфицирующими, моющими и чистящими средствами. Повышение своей квалификации в установленном порядке, прохождение аттестации, переаттестации с целью присвоения квалификационной категории. Участие в общественной жизни поликлиники. Ответственность Медицинская сестра процедурного кабинета за невыполнение своих профессиональных обязанностей, учет, хранение и использование медикаментов несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством. Документация процедурного и прививочного кабинета 1. Тетрадь генеральной уборки 3. Журнал назначений процедурного кабинета. Тетрадь учета ежедневной уборки. Тетрадь контроля температуры в холодильниках. Тетрадь учета внутривенного забора крови на биохимический анализ. Тетрадь учета внутривенного забора крови на HbSAg. Тетрадь учета внутривенного забора крови на группу крови и резус-фактор. Тетрадь учета внутривенного забора крови на RW. Тетрадь учета внутривенного забора крови на ВИЧ-инфекцию. Журнал учета вакцинаций полиомиелита. Журнал учета вакцинаций гепатита. Журнал учета реакций Манту. Журнал учета вакцинаций против ветрянной оспы. Журнал учета вакцинаций против гемофильной инфекции. Медикаменты В детской поликлинике работа с медикаментами, их учет, хранение и расход происходит в соответствии с инструкциями и приказами МЗ РСФСР. По способу применения медикаменты подразделяются: парентеральные, внутренние и наружные. На внутренней стенке двери сейфа перечень наркотических и ядовитых средств, их высшие суточные и разовые дозы. Некоторые препараты наперстянки 4. В шкафах располагаются по механизму действия, по применению. Внутренние средства отдельно от парентеральных. Парентеральные хранятся отдельно от внутренних и наружных лекарственных средств располагаются по механизму действия. Пересыпать, переливать, переклеивать, перекладывать из одной упаковки в другую запрещено. Красящие, пахучие и воспламеняющиеся лекарственные средства хранятся отдельно друг от друга. Медикаменты, требующие защиты от света, хранятся в таре из темного стекла. Медикаменты, требующие определенного температурного режима, хранятся в холодильнике. Дезинфицирующие средства, хранятся отдельно от медикаментов всех групп. Перевязочные средства, резиновые изделия, медицинские инструменты хранятся отдельно. Биопрепараты, сыворотки, вакцины, хранятся в холодильнике при температуре от +2 до +8 градусов по Цельсию. Предметно количественному учету подлежит спирт, который учитывается у главной мед. В кабинет спирт выдается по требованию процедурной мед. Для оказания неотложной помощи в кабинете имеются специальные укладки для оказания помощи при неотложных состояниях: 1. Объем выполняемых работ в процедурном кабинете. В процедурном кабинете делают подкожные, внутримышечные и внутривенные струйные инъекции. Процедуры назначаются либо участковыми педиатрами, либо узкими специалистами. После проведения инъекции в листе назначения и процедурном журнале производится запись о проведенной манипуляции. В процедурном кабинете в специально отведенные дни проводится внутривенный забор крови на исследование: RW, ВИЧ-инфекции, HbSAg, и биохимический анализ. За период работы процедурного кабинета в 2009 году было сделано: 1. Внутримышечных инъекций — 250 2. Подкожных инъекций — 63 Были также произведены внутривенные заборы крови: 1. На RW -104 2. На ВИЧ-инфекцию — 264 3. На HbSAg - 286 5. На биохимический анализ - 328 Сущность и цели иммунопрофилактики. Иммунитет-это иммунологический надзор организма, его способ защиты от различных антигенов, несущих на себе признаки генетически чужеродной информации. Проникновение или введение при вакцинации микробных или вирусных антигенов вызывает иммунный ответ, являющийся высокоспецифической реакцией организма. Главная роль в развитии приобретенного иммунитета принадлежит клеткам лимфоидной системы-Т - и В-лимфоцитам. В иммунных реакциях принимают участие и другие популяции клеток, и неспецифические факторы защиты лизоцим, комплемент, интерферон, пропердин и др. Прививочная работа Прививочная работа ведется по плану. Существуют документы, регламентирующие вакцинопрофилактику: 1. Все профилактические прививки планируются строго с учетом национального календаря профилактических Календарь : Новорожденные в первые 24 часа -V1п. V1 АКДС + V1 пол-т. V2 АКДС + V2 пол-т. V3 АКДС + V3 пол-т. V кори,V паротита,V краснухи. Реакция Манту каждый год. Вирусный гепатит B: 1 схема — 0 -3 мес. Детям, родившимся от матерей, носителей вируса гепатита В или больных вирусным гепатитом В в третьем триместре беременности, вакцинация против гепатита В, проводится по схеме 0-1-2-12 месяцев. Вакцинация против гератита В в13 лет и детям после 1 года проводится ранее не привитым по схеме 0-1-6. Применяемые в рамках национального Календаря профилактических прививок кроме БЦЖ можно вводить одновременно разными шприцами в разные участки тела или с интервалом 1 месяц. При отсутствии БЦЖ, RMанту два раза в год. До 2-х месяцев БЦЖ без Манту. ОТЧЁТ О ПРОДЕЛАНОЙ РАБОТЕ ЗА 2006 ГОД За 2009 год в прививочном кабинете было проведено следующее количество прививок: Вакцинальный комплекс АКДС: V1 - 380 V2- 350 V3 — 381 R1- 337 Всего:1448 V1AДС - 8 V2АДС - 10 R1АДС-12 Всего:30 V2 AДС-м- 2 R1АДС-м-4 R2АДС -м-46 R3АДС —м-15 Всего:67 Вакцинальный комплекс полиомиелита V1 - 349 V2 - 385 V3 —394 R1-379 R2-352 R3-5 Всего:1864 Вакцинальный комплекс гепатита В: V1 - 61 V2 - 304 V3 — 399 V4 - 3 Всего:767 V кори - 389 R кори -123 Всего:512 V паротита -394 R паротита -167 Всего:561 V краснухи - 406 R краснухи — 167 Всего:573 R Манту - 1199 V БЦЖ-М- 86 R БЦЖ — 12 Всего:98 V против ветряной оспы-84 V против гемофильной инфекции 23 ИТОГО:7226 III. Система инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала. В каждом лечебном учреждении существует система инфекционного контроля, которая регламентируется приказами. В систему инфекционного контроля входит комплекс санитарно-эпидемиологических мероприятий, надежно препятствующих возникновению и распространению внутрибольничной инфекции. Для предупреждения инфицирования больных и медицинского персонала, в процедурном и прививочном кабинетах строго выполняется санитарный противоэпидемический режим, и четко соблюдаются правила и асептики и антисептики. Асептика - комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микроорганизмов в рану во время операций, диагностических и лечебных манипуляций. Антисептика - комплекс мероприятий направленных на ограничение и уничтожение попавшей в рану инфекции. Это первичная хирургическая обработка краев и дна раны, промывание. Физический метод - дренирование раны. Химический метод - применение перекиси водорода, бактериостатические препараты. Биологический метод - применение сывороток, вакцин, ферментов и антибиотиков. Руки моются двукратным намыливанием, тщательно ополаскиваются теплой водой и насухо вытираются чистым полотенцем или салфеткой. Руки дезинфицируются 70о раствором этилового спирта. Руки обрабатываются кожными антисептиками Обработка инструментария После использования инструменты проходят три этапа обработки: 1. Стерилизацию Дезинфекция-это комплекс мероприятий, направленный на уничтожение патогенных и условно патогенных возбудителей. В целях предупреждения инфицирования больных и медицинского персонала в условиях поликлиники на медицинский персонал возлагается большая ответственность по профилактике СПИДа. Каждый мед работник обязан защитить себя от заражения ВИЧ-инфекцией. Необходимо проводить процедуры в специальной одежде: в колпаке, маске и обязательно в перчатках. В кабинете имеется СПИД - укладка с необходимым перечнем медикаментозных средств для оказания первой экстренной помощи. В процедурном кабинете имеется журнал учета аварий при работе с кровью. Для профилактики СПИДа в кабинете необходимо соблюдать правильную дезинфекцию и утилизацию одноразовых шприцев, систем и отработанного перевязочного материала. Все емкости для дезинфицирующих растворов подписаны сбоку и на крышке, где указаны: процентное содержание раствора, его название, дезинфицируемый материал и экспозиция дезинфекции. В поликлинике существует оперативный план противоэпидемических мероприятий при выявлении больного с особо опасной инфекцией, который тоже входит в систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и мед. Методы и средства гигиенического воспитания в охране здоровья населения. Основной принцип санитарно-просветительной работы - пропаганда здорового образа жизни. Профилактические прививки это одни из важных моментов охраны здоровья. Провожу беседы с родителями о пользе и необходимости профилактических прививок, их своевременной постановки, о поствакцинальном периоде. С родителями детей, которые проходят лечение в процедурном кабинете, провожу беседе о профилактике простудных заболеваний, о проведении своевременного профилактического лечения хронических заболеваний. Постоянно повышаю свою квалификацию путем посещения конференций и семинаров. В октябре 2005 года повышала свою квалификацию в Центре повышения квалификации здравоохранения по первичной медико-санитарной помощи детям. За время обучения сдала зачеты и экзамены по основным дисциплинам программы: Организация работы процедурного и прививочного кабинета - зачет Неотложная помощь-зачет. Инфекционная безопасность и контроль-зачет. Процедурный и прививочный кабинеты работают с полной нагрузкой. План профилактических прививок выполнен. Поствакцинальных и постинъекционых осложнений не было. Санитарный эпидемический режим кабинета соответствует приказам. Активно помогать врачам в вопросах оздоровления детей. Вести работу среди населения по пропаганде здорового образы жизни, и необходимости вакцинации. Четко исполнять свои функциональные обязанности и требования регламентирующих приказов. Расширять свой кругозор теоретических знаний на курсах усовершенствования.
